Zawał serca
25 listopada 2005
Zawałem serca nazywamy ostre niedokrwienie ściany mięśnia sercowego spowodowane najczęściej niedrożnością naczynia wieńcowego. Niedokrwienie powodujące niedotlenienie doprowadza do martwicy i dysfunkcji.
Przyczyny
- miażdżyca naczyń wieńcowych – główna przyczyna
- nadciśnienie tętnicze
- cukrzyca
- otyłość
- hiperlipidemia (podwyższony poziom tłuszczów we krwi)
- palenie tytoniu
- predyspozycja płci męskiej
Skutki
- wstrząs kardiogenny
- zaburzenia rytmu i przewodzenia
- ostra niewydolność lewej komory z towarzyszącym pełnoobjawowym obrzękiem płuc
- nagła śmierć sercowa
Objawy
- ostry ból wieńcowy
- obecny u 90% chorych (u 10% głównie przy współistniejącej cukrzycy zawał może być bez objawów bólowych)
- określany jako trudny do zniesienia
- określany jako silny ucisk na klatkę piersiową
- zlokalizowany za mostkiem – ból zamostkowy
- promieniujący – do żuchwy, do lewej kończyny górnej, do okolicy międzyłopatkowej, do nadbrzusza
- trwa ponad 20 minut
- objawy towarzyszące
- nudności, wymioty
- niepokój, strach przed śmiercią
- osłabienie
- duszność
- zimne poty
- powikłania
- zaburzenia rytmu serca
- obrzęk płuc
- nagłe zatrzymanie krążenia
Rozpoznanie
- poszkodowany pobudzony
- w większości przypadków przytomny (utrata przytomności w rozległych zawałach z powikłaniami)
- oddech od normalnego do przyspieszonego i spłyconego
- tętno
- przyspieszone – wywołane stresem
- nieregularne – zaburzenia rytmu, dodatkowe skurcze
- zwolnione – świeży blok przewodzenia
- nitkowate lub niewyczuwalne – wstrząs kardiogenny
- pienista wydzielina z ust – przy towarzyszącym obrzęku płuc
- poszerzenie żył szyjnych – zastoinowa niewydolność krążenia
Wywiad zebrany od poszkodowanego, jego rodziny lub świadków wypadku obejmujący wcześniejszy stan zdrowia poszkodowanego a także okoliczności i zdarzenia, które poprzedziły wypadek (stres, sytuacja rodzinna, w pracy), jest pomocny w rozpoznaniu.
Postępowanie
- Ułożenie w pozycji siedzącej lub półsiedzącej – zmniejsza powrót krwi żylnej obwodowej do serca i obniża jego obciążenie.
- Ograniczenie ruchów poszkodowanego. Wysiłek zwiększa zapotrzebowanie na tlen także w obrębie niedotlenionego obszaru serca – powiększenie zmian martwiczych.
- Zapewnienie komfortu psychicznego – stres zwiększa zapotrzebowanie na tlen.
- Rozluźnienie krawata, rozpięcie kołnierzyka koszuli.
- Dostęp świeżego powietrza
- Jeżeli poszkodowany leczy się na serce i posiada nitroglicerynę, podać podjęzykowo, jeżeli ból nie ustąpi w ciągu 5 minut, dawkę powtórzyć.
- Można podać aspirynę doustnie (przeciwwskazania: choroba wrzodowa, alergia).
- Wezwanie pomocy.
- Kontrola stanu poszkodowanego z uwagi na możliwość gwałtownego pogorszenia się.
- W przypadku zatrzymania oddechu i krążenia – Resuscytacja krążeniowo-oddechowa
Adam 28 kwietnia 2006
dzisiaj zdalem egazmin First Aid at work w UK. Jestem z siebie zadowolony
. Szkoda ze odkrylem te stronke po egzaminie -bardzo by mi pomogla podczas nauki.
Szymon 25 września 2006
Uważam, że każdy powinien mieć pod ręką informacje na temat pierwszej pomocy. Wiadomo, że w momencie stresu nawet najlepiej przygotowany ratownik może zpomnieć co teraz ma zrobić. U mnie komputer często jest włączony i postanowiłem umieścić tą witrynę jako pierwszą stronę w „ulubionych stronach”, na wypadek gdybym w chwili wypadku zapomniał co mam zrobić. Oczywiście forma informacji jest dowolna. Może być to rÄłwnie dobrze książka na półce. Nic nie stoi też na przeszkodzie, gdyby obie formy były dostępne.
Dorota 13 października 2006
Zajrzałam na tę stronę z ciekawości, na pewno się przyda:) nigdy nie wiadomo co nas czeka, a jak miałabym taką sytuację z chorym nie chciałabym stać i się patrzyć. Chcę pomagać i robić to prawidłowo, wiedzieć po prostu. Ludzie Śpieszmy się ratować ludzi!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Iza 11 listopada 2006
Bardzo dobra stronka:))
rybaoskar 30 lipca 2008
A czy nitroglicerynę można podać każdemu i w każdym przypadku podejrzenia zawału (silnym bólu klatki piersiowej)??
kami 20 września 2008
nitroglicerynę możesz podać tylko wtedy gdy poszkodowany ma ją przy sobie (gdy się nią leczy)
iwciiia 12 listopada 2008
A tak ogólnie to nowe procedury mówią, że nie wolno podawać leków… więc ja bym sie sprzeczała,bo są nowe przepisy od lipca 2008
adam 3 kwietnia 2010
nie, nawet jak pacjent nie bierze jej nalezy ją podac, bo i tak 1sza rzecza jaką zrobi pogotownie to poda nitroglicerynę jedynym przeciwskazaniem jest wstrząs
przemas 13 sierpnia 2010
nowe przepisy mowia, ze nie wolno podawac zadnych lekow. jesli sie pacjent leczy nitrogliceryna mozesz mu pomoc przy braniu lekow, jesli pacjent jest przytomny to sam bedzie wiedzial jaka dawke ma wziasc, nalezy sie tylko o to przypomniec. tak samo z cukrzyca, samemu nie wolnie podawac lekow. cukrzyk jak go oprzytomnisz sam bedzie wiedzial jak i ile wziasc.
prosze mnie poprawic jesli sie myle
gość 8 marca 2011
nikt nie musi Cię poprawiać
aczkolwiek kiedyś rozmawiałem z sanitariuszem na ten temat to się zapytał czy jak bym widział że ktoś jest naprawdę potrzebujący a mogę mu podać lek czy bym tego nie zrobił. Powiedziałem mu że tak to on powiedział ze to dobrze, aczkolwiek przepisy chyba różnie to regulują
andrzej 3 kwietnia 2011
żeby podać mitro to trzeba wiedzieć jakie chory ma ciśnienie żeby nie doszło do hipotoni
Marta 29 maja 2011
Super jest ta strona, gdyby nie informacje na niej nie przygotowałabym się do konkursu pierwszej pomocy;)
Aga 6 czerwca 2011
Mnie uczyli na kursie w PCK, że poszkodowanemu nigdy nie można podawać leków, jedzenia, ani picia. Można jedynie ułatwić dostęp do nich. Oni prowadzą kursy według najnowszych wytycznych Rady Resuscytacji.
jakub 10 stycznia 2012
powiedzmy sobie tak ze podczas OZW co moze doprowadzic do NZK jako swiadek zdarzenia nie mamy duzo mozliwosci manewracji. dobrze jest miec przeszkolenie do sprzetu AED.(jezeli dochodzi dradykardii lub tachykardi tylko strzal z AED moze nam powrocic delikwenta.) taki aparat powinien sie znajdowac w duzych zageszczeniach ludnosci. w warunkach domowych dopuszcza sie podanie kwasu acytelosalicylowy w dawce 300-500mg doustnie i jezeli mamy to podjezykowo podajemy nitrogliceryne. delikwent do szpitala zawsze trafia z podejzeniem zawalu miesnia sercowego bo owy mozemy potwierdzic tylko po badaniu osocza krwi i wynikach markerow (enzymy)