Zatrzymanie krążenia i oddechu
Niezbędnym warunkiem przeżycia jest dostarczenie komórkom organizmu tlenu i substancji odżywczych i zależy od prawidłowego funkcjonowania układów decydujących o podstawowych funkcjach życiowych.
Nagłe zatrzymanie oddychania i krążenia może mieć 3 zasadnicze przyczyny:
| Układ oddechowy | Układ krążenia | Ośrodkowy układ nerwowy (OUN) |
|
|
|
Jeżeli pierwsze nastąpiło zatrzymanie krążenia to w ciągu kilku minut ustaje także oddech. Jeżeli pierwsze nastąpiło zatrzymanie oddechu to ustanie krążenia następuje po kilku minutach.
Wrażliwość różnych komórek organizmu jest różna i związana z szybkością ich metabolizmu. Najbardziej wrażliwe na niedotlenienie są komórki ośrodkowego układu nerwowego.
Śmierć kliniczna to okres od zatrzymania krążenia, w którym nie doszło jeszcze do nieodwracalnych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym – około 4-6 minut – podjęcie reanimacji w tym okresie powoduje przywrócenie funkcji układów krążenia, oddychania i ośrodkowego układu nerwowego – powrót świadomości. Czynności ratownicze po tym okresie – resuscytacja – na skutek nieodwracalnego uszkodzenia OUN prowadzą do przywrócenia funkcji układów oddechowego i/lub krążenia. Jeżeli nie podejmie się koniecznych działań na czas, nieodwracalnie ustanie czynność biologiczna wszystkich komórek organizmu – śmierć biologiczna.
Jak rozpoznać utratę przytomności?
- brak reakcji i kontaktu słownego
- brak reakcji na dotyk
- brak reakcji ból (np. ukłucie)
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa osoby dorosłej
Na podstawie wytycznych ERC 2005r. (European Resuscitation Council)
Dorosły = osoba uznana przez ratującego za dorosłego.
A – Airway – Drogi oddechowe
- Sprawdź czy poszkodowany jest przytomny. W tym celu chwyć go za barki i potrząśnij. Zadaj proste pytanie: „Co się stało?” Jeżeli poszkodowany nie reaguje to jest nieprzytomny.
- Wezwij pomoc. Zrób to sam, albo jeśli w pobliżu jest inna osoba, niech ona to zrobi.
- Ułóż poszkodowanego na plecach. Jeżeli poszkodowany mógł doznać wcześniej urazu głowy lub kręgosłupa – najpierw go unieruchom.
- Zdejmij okulary poszkodowanego.
- Udrożnij drogi oddechowe. U osoby nieprzytomnej samoistnie dochodzi do zablokowania dróg oddechowych przez opadający język i nagłośnię. Stań z boku poszkodowanego. Odegnij głowę ku tyłowi kładąc rękę na czole poszkodowanego i unieś żuchwę dwoma palcami drugiej ręki.
Sprawdź zawartość jamy ustnej. Przeszkodą może być proteza, wymiociny lub pokarm. Sięgnij palcem wskazującym do jamy ustnej i usuń ciało obce. Nie należy wykonywać tego manewru na ślepo.
B – Breathing – Oddychanie
- Sprawdź czy poszkodowany oddycha.
- Pochyl się nad poszkodowanym
- Staraj się usłyszeć szmer wdychanego/wydychanego powietrza
- Obserwuj ruchy klatki piersiowej
- UWAGA! Bardzo wolny, nieregularny oddech jak również westchnienia (także w czasie ucisków klatki piersiowej) również należy uznać za BRAK ODDECHU!
- Jeżeli poszkodowany nie oddycha – nie wykonuj wstępnych wdechów! Mimo wszystko powietrze w płucach zawiera wystarczającą ilość tlenu dla przeżycia poszkodowanego.
- Metody wykonywania wdechów ratunkowych:
- Metoda usta – usta – ratownik obejmuje swoimi ustami usta poszkodowanego, jednocześnie palcami zatyka nozdrza. Po wykonaniu wdechu zwalnia ucisk nosa.
- Metoda usta – nos – ratownik wdmuchuje powietrze przez nos poszkodowanego zamykając jednocześnie jego usta.
- Metoda usta – usta – ratownik obejmuje swoimi ustami usta poszkodowanego, jednocześnie palcami zatyka nozdrza. Po wykonaniu wdechu zwalnia ucisk nosa.
- Po każdym wdechu trwającym ok. 1 sekundy powinien nastąpić bierny wydech.
- Ratownik cały czas powinien kontrolować ruchy oddechowe klatki piersiowej poszkodowanego.
- Jeżeli po wykonaniu dwóch wdechów klatka piersiowa poszkodowanego nie opada, należy ponownie sprawdzić stan dróg oddechowych.
C – Circulation – Krążenie
- Uciskanie klatki piersiowej
- Poszkodowany leży na plecach na twardym podłożu.
- Ratownik klęka z boku poszkodowanego i rozpina mu górną część ubrania.
- Ratownik kładzie część dłoniową nadgarstka na mostku 2 palce powyżej łuku żebrowego lub gdy ma problem z lokalizacją łuku żebrowego – na środku klatki piersiowej. Splata palce obu dłoni jedna nad drugą. Wykonując uciśnięcia stara się przenosić ciężar na nadgarstki.
- Uciska mostek na głębokość 4,5 – 5,5 cm w tempie 100/minutę.
- Uciśnięcia wykonuje się w cyklach 30:2 (30 uciśnięć – 2 wdechy; ok. 3 cykli/minutę)
- Po każdej serii uciśnięć należy ponownie udrożnić drogi oddechowe przez odgięcie głowy ku tyłowi. Dopiero po tej czynności można wykonywać wdechy ratownicze.
- Resuscytacja jest mniej męcząca przy pochyleniu się nad poszkodowanym zachowując wyprostowane łokcie. Wykorzystuje się wtedy ciężar własnego ciała.
Resuscytację prowadzi się do momentu:
- Powrotu przytomności poszkodowanego
- Przekazania poszkodowanego lekarzowi
- Zmęczenia ratownika uniemożliwiającego dalszą akację ratunkową.
W sytuacji, gdy nie jest możliwe wykonywanie przez ratującego wdechów ratowniczych, można wykonywać samo uciskanie klatki piersiowej w tempie 100/min, nieprzerwanie.
Gdy ratowników jest 2 lub więcej, warto zmieniać się co 2 minuty. Zapobiegnie to szybkiemu wyczerpaniu sił.
Resuscytacja kobiety w ciąży
U ciężarnej może dojść do ucisku żyły głównej dolnej i aorty przez macicę – zespół aortalno-żylny Ucisk na żyłę główną dolną prowadzi do zmniejszenia objętości krwi dopływającej do serca, przez co obniża się rzut serca i ciśnienie tętnicze. Ucisk na aortę obniża przepływ krwi w krążeniu łożyskowym i może doprowadzić do niedotlenienia płodu.
Uniesienie prawego biodra o kąt 30 stopni eliminuje ucisk macicy na aortę i żyłę główną dolną.
Resuscytację należy przeprowadzać według schematu dla osoby dorosłej, uważając aby nie uciskać brzucha poszkodowanej.
Resuscytacja dziecka
(Osoba uznana przez ratownika za dziecko)
A – Airway – Drogi oddechowe
- Sprawdź czy dziecko jest przytomne. W tym celu chwyć je za barki i potrząśnij. Zadaj proste pytanie: „Co się stało?” Jeżeli nie reaguje to jest nieprzytomne.
- Wezwij pomoc. Zrób to sam bez oddalania od dziecka, albo jeśli w pobliżu jest inna osoba, niech ona to zrobi. Oddalić się w celu wezwania pomocy możesz po 1 minucie prowadzenia resuscytacji.
- Ułóż dziecko na plecach. Jeżeli dziecko mogło doznać wcześniej urazu głowy lub kręgosłupa – najpierw je unieruchom.
- Zdejmij poszkodowanemu okulary.
- Udrożnij drogi oddechowe. U osoby nieprzytomnej samoistnie dochodzi do zablokowania dróg oddechowych przez opadający język i nagłośnię. Stań z boku dziecka. Odegnij głowę ku tyłowi kładąc rękę na czole dziecka i unieś żuchwę dwoma palcami drugiej ręki. Głowa dziecka nie odchyla się tak bardzo jak u dorosłego – uzyskaj efekt skierowania ust w górę. Sprawdź wzrokiem zawartość jamy ustnej. Przeszkodą może być proteza, zabawka, wymiociny lub pokarm. Tylko jeżeli stwierdzisz obecność ciała obcego – usuń je. Nie stosuj manewru wymiatania na ślepo.
B – Breathing – Oddychanie
- Sprawdź czy dziecko oddycha.
- Pochyl się nad dzieckiem
- Staraj się usłyszeć szmer wdychanego/wydychanego powietrza
- Obserwuj ruchy klatki piersiowej
- UWAGA! Bardzo wolny, nieregularny oddech jak również westchnienia (także w czasie ucisków klatki piersiowej) również należy uznać za BRAK ODDECHU!
- Oddech bada się przez 10 sekund
- Jeżeli dziecko nie oddycha wykonaj 5 wstępnych wdechów
- Metody wykonywania wdechów ratunkowych:
- Metoda usta – usta – ratownik obejmuje swoimi ustami usta dziecka, jednocześnie palcami zatyka nozdrza. Po wykonaniu wdechu zwalnia ucisk nosa.
- Metoda usta – nos – ratownik wdmuchuje powietrze przez nos dziecka zamykając jednocześnie jego usta.
- Po każdym wdechu trwającym ok. 1 sekundy powinien nastąpić bierny wydech. Ratownik cały czas powinien kontrolować ruchy oddechowe klatki piersiowej dziecka.
Jeżeli po wykonaniu dwóch wdechów klatka piersiowa poszkodowanego nie opada, należy ponownie sprawdzić stan dróg oddechowych.
C – Circulation – Krążenie
- Uciskanie klatki piersiowej
- Dziecko leży na plecach na twardym podłożu.
- Ratownik klęka z boku poszkodowanego i rozpina mu górną część odzienia
- Ratownik kładzie część dłoniową nadgarstka na mostku 2 palce powyżej łuku żebrowego lub gdy ma problem z lokalizacją łuku żebrowego – na środku klatki piersiowej. Splata palce obu dłoni jedna nad drugą. Wykonując uciśnięcia stara się przenosić ciężar na nadgarstki. Masaż u małego dziecka można wykonywać jedną ręką.
- Uciska mostek na głębokość 2,5 – 3,8 cm w tempie 100/minutę
- Wykonuje się w cyklach 30:2 – 30 uciśnięć – 2 wdechy; ok. 3 cykli/minutę
- Po każdej serii uciśnięć należy ponownie udrożnić drogi oddechowe przez odgięcie głowy ku tyłowi. Dopiero po tej czynności można wykonywać wdechy ratownicze.
- Resuscytacja jest mniej męcząca przy pochyleniu się nad poszkodowanym zachowując wyprostowane łokcie. Wykorzystuje się wtedy ciężar własnego ciała.
Resuscytację dziecka prowadzi się do momentu:
- Powrotu oddychania i krążenia
- Przekazania poszkodowanego lekarzowi
- Zmęczenia ratownika uniemożliwiającego dalszą akcję ratunkową.
W sytuacji, gdy nie jest możliwe wykonywanie przez ratującego wdechów ratowniczych można wykonywać samo uciskanie klatki piersiowej w tempie 100/min, nieprzerwanie.
Gdy ratowników jest 2 lub więcej, warto zmieniać się co 2 minuty. Zapobiegnie to szybkiemu wyczerpaniu sił.
Resuscytacja niemowlęcia
(dziecko do 1 roku życia)
A – Airway – Drogi oddechowe
- Sprawdź czy niemowlę jest przytomne. W tym celu uderz w stópkę i obserwuj reakcję. Jednocześnie sprawdź reakcję na głos. Jeżeli nie reaguje to jest nieprzytomne.
- Wezwij pomoc. Zrób to sam bez oddalania od niemowlęcia, albo jeśli w pobliżu jest inna osoba, niech ona to zrobi. Oddalić się w celu wezwania pomocy możesz po 1 minucie prowadzenia resuscytacji.
- Ułóż niemowlę na plecach. Jeżeli niemowlę mogło doznać wcześniej urazu głowy lub kręgosłupa – najpierw je unieruchom.
- Udrożnij drogi oddechowe. U osoby nieprzytomnej samoistnie dochodzi do zablokowania dróg oddechowych przez opadający język i nagłośnię. Stań z boku niemowlęcia. Odegnij głowę ku tyłowi kładąc rękę na czole niemowlęcia i unieś żuchwę dwoma palcami drugiej ręki. Głowa niemowlęcia nie odchyla się tak bardzo jak u dorosłego – uzyskaj efekt skierowania ust w górę. Sprawdź wzrokiem zawartość jamy ustnej. Przeszkodą może być zabawka, wymiociny lub pokarm. Tylko jeżeli stwierdzisz obecność ciała obcego – usuń je. Nie stosuj manewru wymiatania na ślepo.
B – Breathing – Oddychanie
- Sprawdź czy niemowlę oddycha.
- Pochyl się nad niemowlęciem
- Staraj się usłyszeć szmer wdychanego/wydychanego powietrza
- Obserwuj ruchy klatki piersiowej
- Oddech bada się przez 10 sekund
- UWAGA! Bardzo wolny, nieregularny oddech jak również westchnienia (także w czasie ucisków klatki piersiowej) również należy uznać za BRAK ODDECHU!
- Jeżeli niemowlę nie oddycha, wykonaj 5 wstępnych wdechów
- W wentylacji niemowlęcia stosuje się inne metody:
- Metoda usta – usta – nos – ratownik obejmuje swoimi ustami jednocześnie usta i nos niemowlęcia.
- Metoda usta – nos – ratownik wdmuchuje powietrze przez nos niemowlęcia zamykając jednocześnie jego usta.
- Także objętość powietrza jest mniejsza i zajmuje tyle ile mieści się w ustach ratownika. Wdechy takie określane są jako pufnięcia. Ratownik cały czas powinien kontrolować ruchy oddechowe klatki piersiowej niemowlęcia. Po każdym wdechu trwającym ok. 1 sekundy powinien nastąpić bierny wydech.
- Jeżeli po wykonaniu dwóch wdechów klatka piersiowa nie opada, należy ponownie sprawdzić stan dróg oddechowych.
C – Circulation – Krążenie
Uciskanie klatki piersiowej
- Metoda pierwsza – dwóch ratowników
- Niemowlę leży na plecach na twardym podłożu.
- Ucisk dwoma kciukami w dolnej połowie mostka 1 cm poniżej linii międzysutkowej obejmując dłońmi tułów niemowlęcia
- Ucisk mostka na głębokość 1,5 – 2 cm w tempie powyżej 100/minutę
- Wykonuje się w cyklach 15:2 – 15 uciśnięć / 2 wdechy; ok. 6 cykli/minutę
- Metoda druga – jeden lub dwóch ratowników
- Niemowlę leży na plecach na twardym podłożu.
- Ucisk opuszkami dwóch palców w dolnej połowie mostka 1 cm poniżej linii międzysutkowej
- Ucisk mostka na głębokość 1,5 – 2 cm w tempie powyżej 100/minutę
- Wykonuje się w cyklach 15:2 – 15 uciśnięć / 2 wdechy; ok. 6 cykli/minutę
- Po każdej serii uciśnięć należy ponownie udrożnić drogi oddechowe przez odgięcie głowy ku tyłowi. Dopiero po tej czynności można wykonywać oddechy ratownicze.
Resuscytację niemowlęcia prowadzi się do momentu:
- Powrotu oddychania i krążenia
- Przekazania poszkodowanego lekarzowi
- Zmęczenia ratownika uniemożliwiającego dalszą akcję ratunkową.
W sytuacji, gdy nie jest możliwe wykonywanie przez ratującego wdechów ratowniczych można wykonywać samo uciskanie klatki piersiowej w tempie >100/min, nieprzerwanie.
Gdy ratowników jest 2 lub więcej, warto zmieniać się co 2 minuty. Zapobiegnie to szybkiemu wyczerpaniu sił.
Powikłania resuscytacji
- Nadmuchanie powietrza do żołądka może prowadzić do cofnięcia się treści żołądkowej i przedostania się jej do płuc w efekcie czego może rozwinąć się zachłystowe zapalenie płuc.
- Zbyt silny nacisk na mostek może prowadzić do jego złamania
- Źle zlokalizowany nacisk może prowadzić do złamania żeber, oderwania ich od mostka. Złamane żebra mogą uszkodzić opłucną powodując odmę, uszkodzić naczynia powodując krwiak. Złamany wyrostek mieczykowaty może uszkodzić wątrobę i śledzionę
Mimo ryzyka powikłań – zawsze warto prowadzić resuscytację!
Podsumowanie
| Dorosły | Dziecko | Niemowlę | |
A – Airway – Drogi oddechowe |
|||
| Sprawdź przytomność | Potrząśnij za barki, zapytaj | Uderz w stopę | |
| Zawołaj pomoc | |||
| Połóż na plecach | |||
| Sprawdź zawartość jamy ustnej | Usuń widoczne ciało obce. Nie usuwaj na ślepo. | ||
| Rękoczyn | Skieruj brodę ku górze | Skieruj usta ku górze | |
B – Breathing – Oddychanie |
|||
| Sprawdzenie oddechu przez 10s. | |||
| Wdechy wstępne: | Bez wstępnych wdechów | 5 wstępnych wdechów | |
| 2 wdechy ratownicze po serii uciśnięć metodą: | Usta-usta usta-nos |
Usta-usta-nos usta-nos |
|
C – Circulation – Krążenie |
|||
| Uciskanie klatki piersiowej: | 2 rękami na środku klatki piersiowej w tempie 100/min | 2 lub 1 ręką na środku klatki piersiowej w tempie 100/min | A) 2 ratowników: obejmując tułów dłońmi, 2 kciukami 1 cm. poniżej linii międzysutkowej w tempie powyżej 100/min. B) 1 lub 2 ratowników: opuszkami 2 palców 1 cm. poniżej linii międzysutkowej w tempie powyżej 100/min. |
| Stosunek uciśnięć do wdechów | 30:2 | 15:2 | |
| Czas trwania | Do powrotu przytomności, przekazania lekarzowi lub całkowitego wyczerpania ratownika | ||
Ola 14 marca 2006
Na stronie są błędy. Masaż serca 2/15 u osoby dorosłej, 1/5 dziecko i 1/3 niemowle!
admin 14 marca 2006
Polecam zapoznać się z Standardy – RESUSCYTACJA 2005
natalia 20 marca 2006
super stronka robie kurs ratownika i te informacje sa latwe do pojecia i zapamietania!!
Karol 20 marca 2006
Do Oli:
moim skromnym zdaniem nie ma żadnych błędóww tylko to są NOWE zalecenia do resuscytacji (z 2005r)
Ewelina 10 kwietnia 2006
dokladnie, tam nie ma bledow, teraz sie wykonuje 30/2 u osoby doroslej
KAsia 13 kwietnia 2006
Olu jesteś zacofana są nowe zmainy na stronie ma błedów!!!
paweł 7 maja 2006
nie krytykujcie tylko pomagajcie ………….
janusz 10 maja 2006
są pewne niedociagnięcia sprawdzcie na stronie http://www.prc.krakow.pl np. teraz nie sprawdza sie tetna ,a juz nieprawidłowy oddech daje prawo do wykonanie 30 ucisków bez oddechów wstępnych
natalia 23 maja 2006
mam wychowanie zdrowotne i promocji zdrowia na studiach o kierunku turystyka i organizacja wypoczynku i weszly pewne zmiany jet 30 ucisniec na 2 wdechy
Piotr 2 czerwca 2006
Fajna bardzo strona i strasznie nudna
ÄšÂukas 3 czerwca 2006
ale 2/15 to standard dla ratowników medycznych, wszyscy inni wykonuja 2 ucisniecia na 30 wdechów.
ÄšÂukasz 3 czerwca 2006
poprawka
2/15
Admirals 10 lipca 2006
Czy zmieniły się przepisy dotyuczące wentylowania osoby wyciągniętej z wody? Kiedyś były 2 oddechy przed rozpoczęciem masażu serca teraz ponoć jest 5 oddechÄłw (oczywiście tyczy się to tylko osób tonących) czy ktoś może potwierdzić jak ma wyglądać napewno ta wstępna wentylacja ?
Martyna 18 sierpnia 2006
Strona jest bardzo fajna i myślę, że powinno powstać więcej takich stronek. Informacje tu zawarte naprawdę mogą się kiedyś przydać. Jenak uważam, że do informacji przydałyby się obrazki na których były by wyjasnione w czytelny sposÄłb działania. Niektórzy nie posiadają tak bardzo rozwiniętej wyobraźni, a obrazki ułatwiłyby im zrozumienie sytuacji…
tuptus 31 sierpnia 2006
na stronie nie ma błędów. prowadzę ćwiczenia z I pomocy.
Mam najnoowsze dane 2006r. w stanach mowi się ze czasami nawet oddech nie jest potrzebny. więc albo 30/2 albo same uciski
POZDRAWIAM
krzysiek 12 września 2006
Tak też mam zdanie że czasami są błędy np by sprawdzić czy ktoś oddycha nie przystawia się polika do ust czy nosa poszkodowanego ale ucho które jest bodaj najczulszym narzędzem ludzkim
asia 9 października 2006
super – świetna stronka, bardzo treściwie i ciekawie opisane, wsztystko jest – objawy przyczyny i postępowanie
Dzik 13 października 2006
Hej Krzychu troche masz racji ale nie całkowicie. Oddech sprawdzamy metodą „patrz, słuchaj, czuj”. Czyli patrzymy na klatke piersiową, słuchamy uchem czy oddycha i czujemy na swoim policzku oddech jesli jest.
podrawiam
ratownicy.debica@vp.pl
Mateusz Bogdanowicz
Szef Harcerskiego Patrolu Ratowniczego „Dębica”
Justysia_:)_ 4 listopada 2006
mareczek 29 listopada 2006
obydwie wersje są dobre, 30 czy 15. nie warto podczas reanimacji kurczowo trzymać się liczenia ucisków, warto raczej zwrócić uwagę na sposób i tempo w jakim się to robi
krzysztof 7 grudnia 2006
Ratownicy niemedyczni oraz ratownicy medyczni działający w pojedynkę, będący światkami NZK u dzieci , powinni prowadzić BLS zachowując stosynek 30 uciśnięć klatki piersiowej do 2 oddechów.
Należy rozpocząć od 5 oddechów ratowniczych i kontynuować RKO w stosunku 30:2.
Dwóch lub więcej ratowników medycznych powinno zastosować RKO w stosunku 15:2 u dzieci, u których nie ma jeszcze cech pokwitania.
tanazura 16 lutego 2007
gratuluje wszystkim ratowniką którzy (tak jak jest tu napisane) udrozniaja drogi oddechowe a następnie kontrolują zawartość jamy ustnej!!! w chwili gdy zostaną udrożnione drogi oddechowe ciało obce(np. guma do żucia) wpada…
jak narazie ja się tylko ucze pierwszej pomocy ale to kocham i chciała bym wiązać z tym swoją przyszłość. jeśli ktoś poleca jakieś dobre strony internetowe albo ma jakieś swoje notatki to miło by mi było jeśli odezwie się do mnie na maila tanajura@o2.pl z góry dzia:)
admin 18 lutego 2007
Kontrola zawartości jamy ustnej jest częścią punktu pt. Udrożnienie dróg oddechowych. Ciężko sprawdzić zawartość jamy ustnej u poszkodowanego z pochyloną głową, dlatego też nie dostrzegamy w kolejności wykonywanych czynności błędu.
keisha 21 czerwca 2007
Nie wiem czy ktoś już o tym wspominał bo jestem na tej stronie pierwszy raz:D W nowych wytycznych po udrożnieniu dróg oddechowych nie ma wzmianki o tym by sprawdzać czy w drogach oddechowych znajduje się ciało obce, to strata czasu, jeżeli widzimy, że do utraty przytomności doszło na skutek zadławienia to wtedy taką czynność należałoby wykonać. W wytycznych ERC zawartość jamy ustnej sprawdza się gdy pierwszy wykonywany przez ratownika wdech jest nieefektywny( nie unosi się klatka piersiowa), potem też sprawdza się czy drogi oddechowe zostały dobrze udrożnione. Sprawdzanie czy są jakieś ciała obce w drogach to naprawdę strata czasu ze względu na to, że naprawdę bardzo rzadko u dorosłych dochodzi do utraty przytomności na skutek zadławienia.
Chciałabym także napomknąć o tym zdaniu ‘Jeżeli po wykonaniu dwóch wdechów klatka piersiowa poszkodowanego nie opada, należy ponownie sprawdzić stan dróg oddechowych.’ jak po wykonaniu 2 wdechów klatka piersiowa nie opadnie? jakby ktoś napisał o 1 oddechu, to mogło by się to stać gdy po wdmuchnięciu powietrza przestalibyśmy udrażniać drogi oddechowe i powietrze nie miałoby ujścia(na skutek niedrożności), ale po dwóch? Jeżeli klatka piersiowa się unosi( a to sprawdzamy!!) po efektywnym wdechu i trzymamy głowę w tej samej pozycji, to ona opadnie.
U niemowląt także stosujemy stosunek uciśnięć 30;2, po to tylko by uprościć cały algorytm i aby nikomu nie mieszało się ‘ile to miał dorosły a ile dziecko:?’, bo często zdarza się, że dzieciom nie pomaga się właśnie ze względu na odmienny algorytm, ze względu na to jest taki sam. 15;2 u dzieci wykonuje TYLKO PRZESZKOLONY PERSONEL MEDYCZNY.
Chciałabym także wspomnieć o tym, że już nie wyznacza się miejsca ucisku przez lokalizację łuku żebrowego, tylko przez ułożenie nadgarstków na ŚRODKU KLATKI PIERSIOWEJ. Chyba to wszystko:D:D
spajper 30 lipca 2007
Strona rewelka nowe wytyczne , super pomoc . Tylko jak by ktoś mógł zrobić tą stronę z tłumaczeniem na ang . Wielkie dzięki
bartekg 5 grudnia 2007
Nie słuchajcie Olki, ponieważ to co Ona napisała jest błędem.Jestem Ratownikiem Medycznym i dobrze wiem jak powinna być przeprowadzona resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Zaczynamy od 30 ucisków następnie dwa wdechy z odchyloną głową do tyłu.Ale trzeba pamiętać, że w przypadku spotkania się z jakimś poszkodowanym, najpierw trzeba się upewnić, czy pacjent nie oddycha i nie ma krążenia.Sprawdź odddecha: przez przyłożenie policzka do ust poszkodowanego, patrząc się na klatke piersiową. Następnie na szyi po lewej bądź prawej stronie sprawdzamy dwoma palcami tętno.Pamiętajcie: NAJPIERW DZWONIMY PO POMOC (999 w Poslce) później zaczynamy działanie pomocy.Jeśli ktoś nie ma maski i się boi lub wstydzi, co jest rzeczą maturalną, MOŻNA UCISKAÄ PACJĘTA PRZEZ 2MINUT, NIE TRZEBA PODAWAÄ DOUSTNIE TLENU, PONIEWAŻ LUDZKI ORGANIZM MA ZAPAS TLENU NA 20 MINUT BEZ ODDECHU.Pozdrawiam, mam nadzieje że Wam sie to nie bedzie musiało przydawać.
Nasticon 25 stycznia 2008
Panie Barteq, odradzałbym sprawdzanie tętna
bo przeważnie laiki nie potrafią lub wyczuwają swoje i mylą się …
Ester1939 28 lutego 2008
hmm bartekg masz racje ale stymi palcami do tetna to troszke dawno temu bylo jak jestes Ratownikiem Medycznym to powinienes wiedzec otym
Piotr456 8 maja 2008
Strona bardzo fajna .
Resystutację prowadzi się u dorosłego 30:2
Tak nas uczyli w gopr.
Ratownik Gopr Karpacz
danielkirej 5 czerwca 2008
ja powiem tak studiuje ratownicwo i juz wlasciwie koncze i szczerze powiem ze stronka fajna tylko sa pewne niedociagniecia w niektorych tematach ale to moje zdanie bo tak mnie uczono…pozdrawiam:)
Kasia5 29 lipca 2008
Super stronka i wasze wszystkie porady!!!
ja mam tylko jedno pytanie: gdy zatrzymanie akcji serca dojdzie u chorego w lozku, czy przed przystapieniem do reanimacji nalezy chorego polozyc na twardym podlozy czy tez nie ma to zadnego znaczenia???
admin 29 lipca 2008
Założenie jest takie, że musi dojść do kompresji klatki piersiowej, uginający się pod chorym materac i poduszki w tym nie pomogą.
Np. szpitalne wózki reanimacyjne mają w zestawie specjalną płytę z plexi podkładaną pod plecy podczas reanimacji.
W warunkach polowych musi wystarczyć twarda podłoga.
Kasia5 30 lipca 2008
tak sobie wlasnie myslalam!!!
dziekuje za odpowiedz!!!! super ze jestescie!!
klik 16 kwietnia 2009
witam, jestem kompletnym laikiem ale zabrałam sie za naukę podstaw ‘tak na wszelki wypadek’. Czytam już którąś stronę na ten temat i ciągle mam ten sam problem: kiedy podejmujemy tylko sztuczne oddychanie, a kiedy resuscytację krążeniowo-oddechową? Jeśli po 2 wstępnych wdechach oddychanie nie powróci, to zabieramy sie za samo sztuczne oddychanie, czy też sprawdzamy tętno i robimy resuscytację krążeniowo-oddechową 30/2 ?
kade 1 marca 2010
Zauważyłam błędy na stronie. Nie ma konkretnie napisane jakie tempo na minutę powinno być u niemowlęcia, a jeśli chodzi o reanimację dziecka – 100/min jest błędem. U dorosłego – bez zarzutów. Ogólnie reszta – rewelacja. Pozdrawiam.
juliś 22 marca 2010
ile tego jest !
a ja czytając te wasze komentarze już się gubie w wlasnych myslach !
za 2 dni mm konkurs z 1 pomocy a ja nic jeszcz nie wiem jak znacir jakies fajne i tresciwe stronki dajcie znac plis!
juliś 22 marca 2010
a jak na moje oko to stronka calkiem niezla tylko troche mało informacji
wojrex 12 maja 2010
to sie zmienia
kuba 17 maja 2010
Nie wiem czy ktoś już o tym wspominał bo jestem na tej stronie pierwszy raz:D W nowych wytycznych po udrożnieniu dróg oddechowych nie ma wzmianki o tym by sprawdzać czy w drogach oddechowych znajduje się ciało obce, to strata czasu, jeżeli widzimy, że do utraty przytomności doszło na skutek zadławienia to wtedy taką czynność należałoby wykonać. W wytycznych ERC zawartość jamy ustnej sprawdza się gdy pierwszy wykonywany przez ratownika wdech jest nieefektywny( nie unosi się klatka piersiowa), potem też sprawdza się czy drogi oddechowe zostały dobrze udrożnione. Sprawdzanie czy są jakieś ciała obce w drogach to naprawdę strata czasu ze względu na to, że naprawdę bardzo rzadko u dorosłych dochodzi do utraty przytomności na skutek zadławienia.
Chciałabym także napomknąć o tym zdaniu ‘Jeżeli po wykonaniu dwóch wdechów klatka piersiowa poszkodowanego nie opada, należy ponownie sprawdzić stan dróg oddechowych.’ jak po wykonaniu 2 wdechów klatka piersiowa nie opadnie? jakby ktoś napisał o 1 oddechu, to mogło by się to stać gdy po wdmuchnięciu powietrza przestalibyśmy udrażniać drogi oddechowe i powietrze nie miałoby ujścia(na skutek niedrożności), ale po dwóch? Jeżeli klatka piersiowa się unosi( a to sprawdzamy!!) po efektywnym wdechu i trzymamy głowę w tej samej pozycji, to ona opadnie.
U niemowląt także stosujemy stosunek uciśnięć 30;2, po to tylko by uprościć cały algorytm i aby nikomu nie mieszało się ‘ile to miał dorosły a ile dziecko:?’, bo często zdarza się, że dzieciom nie pomaga się właśnie ze względu na odmienny algorytm, ze względu na to jest taki sam. 15;2 u dzieci wykonuje TYLKO PRZESZKOLONY PERSONEL MEDYCZNY.
Chciałabym także wspomnieć o tym, że już nie wyznacza się miejsca ucisku przez lokalizację łuku żebrowego, tylko przez ułożenie nadgarstków na ŚRODKU KLATKI PIERSIOWEJ.
Linnya 14 czerwca 2010
Fajna stronka. Większość informacji jest prawdziwa, ale mam jedną uwagę: Przy wykonywaniu masażu serca nie odmierza się dwóch palców tylko nadgarstki przykłada się „na oko” na środku
(Jeśli się mylę, to napiszcie;)
marlog 15 czerwca 2010
Obecnie nie sprawdza się pulsu..
Mamy więc tylko sprawdzić czy człowiek oddycha czy nie..
trzeba przyłożyć ręce do korpusu człowieka i wyczuć…
Wystarczy odchylić głowę do tyłu sprawdzić czy jest jama ustna wolna od zanieczyszczeń…
jeżeli nie oddycha rozpoczynamy masaż serca 30/2 oddechy…
Jeżeli człowiek oddycha, nie wyciągamy z samochodu wystarczy odchylić głowę do tyłu sprawdzić oddech…
Jeżeli mamy kontakt z człowiekiem to wtedy wyciągamy z samochodu na jego życzenie…
Najważniejsze to zawiadomić służby medyczne tel 112 i czekać na przybycie..
Nie przerywać masażu serca chyba , że jest znak życia czyli oddech,wtedy pozycja ustalona trzeba by przykryć by nie zmarzł i czuł naszą obecność dużo do niego mówić..
I najważniejsze,najpierw chronimy siebie,czyli gumowe rękawice,oczywiście zbędne w przypadku ratowania własnego dziecka….
I jak najszybciej Pogotowie ratunkowe…
marlog 15 czerwca 2010
Muszę coś dodać bo nie zasnę…
Człowieka który nie oddycha traktujemy jako nieżywego,wtedy wyciągamy go z samochodu,bo nie możemy mu zaszkodzić..
Twarde podłoże odmierzamy w klatce piersiowej środek i to nie jest na oko tylko środek..
Naciskamy 100 razy na minutę na wyprostowanych rękach bo to duży wysiłek…
potem po 30 naciskach oddech 2 razy(można wykorzystać jakąś chustkę jak się brzydzimy,są w handlu specjalne chusty) ,najlepiej gdy ktoś pomoże…
Jak usłyszymy głos złamanych żeber też nie przestajemy,możemy tylko pomóc…
nie wyobrażacie sobie jaka jest satysfakcja,że ktoś dzięki Wam przeżył…
na podziękowanie nie liczcie….