Hipotermia

Hipotermia to znacznego stopnia oziębienie ciała.

Wyróżnia się:

• lekką hipotermię – temperatura głęboka od 34°C do 36°C
• średnią hipotermię – temperatura głęboka od 30°C do 34°C
• ciężką /znaczną hipotermię – temperatura głęboka poniżej 30°C

Czynniki wpływające na wychłodzenie:

• niska temperatura otoczenia: powietrza lub wody przy topieniu
• wiatr, duża wilgotność powietrza
• brak ruchu poszkodowanego
• upojenie alkoholowe
• zażywanie narkotyków
• zażywanie leków uspokajających, nasennych
• choroby psychiczne
• wiek – bardziej podatne na hipotermię są dzieci i osoby starsze

Skutki hipotermii:

Następuje centralizacja krążenia, przez co skóra i końcowe części kończyn szczególnie narażone są na zmniejszony przepływ krwi i w ten sposób na brak ogrzewania.

Następuje także obniżenie ciśnienia i tętna, a co najważniejsze – zwolnienie metabolizmu i spadek zapotrzebowania na tlen (korzystny skutek).

Objawy kliniczne:

• utrata przytomności
• oddech płytki, zwolniony lub jego brak
• tętno zwolnione, słabo wyczuwalne lub nie wyczuwalne
• skóra chłodna

Postępowanie:

1. W pierwszej kolejności należy zabezpieczyć poszkodowanego przed dalszą utratą ciepła poprzez zdjęcie mokrej odzieży i ogrzanie go.
2. Należy ułożyć poszkodowanego na plecach i nie poruszać nim.
3. W przypadku:
   1. Lekkiej hipotermii – stosujemy bierne ogrzanie poprzez okrycie kocami i przeniesienie do ciepłego pomieszczenia lub, gdy jest taka możliwość, czynne ogrzewanie zewnętrzne poprzez zastosowanie ciepłego powietrza, ciepłej kąpieli.
   2. Średniej hipotermii – stosujemy jak wyżej – bierne ogrzanie lub też czynne ogrzanie zewnętrzne, ale tylko tułowia.
   3. Ciężkiej hipotermii – postępowanie jak w średniej plus konieczne jest zastosowanie ogrzewania czynnego wewnętrznego np. wentylowanie poszkodowanego ciepłym, nawilżonym tlenem (jest to już postępowanie przyrządowe).
4. Jeżeli brak jest oddechu i tętna – prowadzenie wentylacji i masażu serca – Resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Uwaga! – obecność oddechu i krążenia w hipotermii sprawdza się dłużej – nawet do jednej minuty!