Oparzenia

8 listopad 2005

Oparzenie to uraz tkanek spowodowany działaniem wysokiej temperatury (90% oparzeń), płynów żrących (5%) oraz prądu elektrycznego lub wyładowania atmosferycznego (5%).

W zależności od temperatury i czasu jej działania uszkodzenia tkanek wahają się od przemijających zmian zapalnych (zaczerwienienie, obrzęk) aż do nieodwracalnych zmian – martwicy.

Każde oparzenie uszkadza funkcję ochronną skóry. W wyniku oparzenia znacznej powierzchni ciała organizm traci duże ilości płynów tkankowych, soli i białka. Takie rany łatwo ulegają zakażeniu, co może prowadzić do powstania ropni i dużych blizn.

Ciężkość oparzenia oraz rokowanie ustalane jest na podstawie rozmiarów oparzenia, jego lokalizacji oraz wieku ofiary (gorzej rokują dzieci i ludzie starsi).

Ryzyko oparzenia jest największe u 5. letnich dzieci.

Niestety wbrew pozorom, im mniejsza bolesność przy rozległych oparzeniach tym rokowanie jest gorsze.

O rozmiarze oparzenia decyduje powierzchnia i głębokość.

Powierzchnię oparzenia określa „Reguła 9” Wallacea: powierzchnia ciała oparzonego podzielona jest na pola, które stanowią 9% lub 18% całkowitej powierzchni ciała. U dorosłych: głowa stanowi 9%, przednia i tylnia powierzchnia tułowia po 18%, każda z kończyn górnych po 9%, krocze 1%, każda kończyna dolna po 18%. U dzieci poniżej 5. roku życia głowa stanowi 18%, kończyny górne po 9%, kończyny dolne po 14% i tułów łącznie 36%.

Podział głębokości oparzeń:

  • I stopień. Oparzenie obejmuje tylko naskórek, widzimy rumień i obrzęk skóry, poszkodowany zgłasza ból.
  • II stopień. Uszkodzenie dotyczy naskórka i powierzchownej warstwy skóry właściwej. Skóra jest zaczerwieniona, powstają na niej pęcherze, czucie jest zachowane.
  • III stopień. Martwica całego naskórka i skóry właściwej, może obejmować też tkanki znajdujące się poniżej skóry: skóra jest sucha, biała lub szara, może być ze strupem, brak jest czucia bólu.

Stopnie kliniczne oparzeń:

  • oparzenia zaliczamy do lekkich jeżeli obejmują: I i II stopień poniżej 15% powierzchni ciała lub III stopień poniżej 5%
  • oparzenia zaliczamy do średnich jeśli obejmują I i II stopień od 15% do 30% powierzchni ciała lub III stopień poniżej 10%
  • oparzenia zaliczamy do ciężkich gdy obejmują I i II stopień powyżej 30% powierzchni ciała lub III stopień powyżej 10% lub III stopień dotyczący twarzy, stóp i rąk lub oparzenia dróg oddechowych

Postępowanie:

  1. Odsunięcie poszkodowanego do źródła ciepła.
  2. Ugaszenie odzieży. Przyczepiony do ubrania palący się materiał musi zostać usunięty, podczas gdy przyczepiony do skóry powinien tam pozostać.
  3. Zabezpieczenie drożności dróg oddechowych (należy usunąć oparzonego z pomieszczenia zadymionego)
  4. Natychmiastowe schładzanie zimną wodą oparzonej powierzchni przez kilkanaście minut (zmniejsza to stopień oparzenia, ponieważ zimna woda odbiera oparzonej skórze ciepło, działa przeciwobrzękowo a ponadto uśmierza ból). Należy pamiętać, że woda powinna być czysta i mieć temperaturę ok. 20 st.C. Można zanurzyć poszkodowanego w wannie, na co najmniej 20 minut.
  5. Przy oparzeniach w obrębie jamy ustnej i gardła poszkodowany powinien płukać gardło zimną wodą albo ssać kawałki lodu.
  6. W przypadku oparzeń chemicznych np. kwasem lub zasadą, należy spłukiwać oparzoną powierzchnię strumieniem bieżącej wody przez 15 minut. Jedynie w przypadku ofiar oparzonych wapnem niegaszonym przed zmywaniem oparzonej powierzchni należy najpierw na sucho wytrzeć wapno ze skóry.
  7. Trzeba koniecznie zdjąć obrączki, pierścionki, krawat itp. – ze względu na szybko pojawiający się obrzęk.
  8. W celu uniknięcia zakażenia należy zaopatrzyć ranę jałowym opatrunkiem.
  9. W przypadku stwierdzenia objawów wstrząsu należy ułożyć poszkodowanego w pozycji przeciw wstrząsowej.
  10. Należy przewieźć oparzonego do szpitala.

Czego nie wolno robić:

  • Po oparzeniu nie wolno zrywać ubrania, które przykleiło się do skóry, należy ostrożnie ściągać pozostałą odzież.
  • W przypadku oparzeń o dużej powierzchni, ciało należy schładzać tylko wilgotnymi chustami, nie wolno polewać bieżącą zimną wodą!
  • Nie wolno stosować na świeże oparzenie żadnych maści, kremów lub innych powszechnie stosowanych okładów np. z kwaśnego mleka.
  • Nie wolno neutralizować kwasów zasadami i odwrotnie, jedynym i najlepszym środkiem leczniczym jest woda.

Komentarze: (11) »

  1. marek

    26 marzec 2006 - 20:05

    “Należy pamiętać, że woda powinna być czysta i mieć temperaturę ok. 200C.” heh no ciezko bedzie z ta wodą ;]

  2. dominp

    26 marzec 2006 - 22:11

    Już poprawione! ;)

  3. Róza

    19 kwiecień 2006 - 18:16

    powiina znaleść sie informacja ze nie zawsze można oparzoną osobe zanurzyc w wodzie w wannie, gdyz jezeli oparzenia są głebokie to mozna takiej osobie wyrządzić wielka szkode, nalezy pamietac ze oparzenie III stopnia moze siegnąć nawet narządów, wiec tu całkowicie odpada umieszczenie takiej osoby w wannie, moze jedynie w tym przypadku położyć na tej osobie nasiaknęte zimna wodą przescieradło, ale nic więcej

  4. yamakashi87

    14 styczeń 2007 - 22:26

    nie otwierają mi sie zatrucia. Super stronka. Brakuje mi tylko opisów sytuacji. bezpieczenstwa na miejscu ratowania zycia. Przykladow pytan zadawanych poszkodowanym. TO tylko rady a nie wytykanie błędów pozdrawiam !!!

  5. kasia

    16 maj 2007 - 15:44

    może to i racja ze( zmniejsza to stopień oparzenia, ponieważ zimna woda odbiera oparzonej skórze ciepło, działa przeciwobrzękowo a ponadto uśmierza ból).
    ale nieradzila bym tak robic poniewaz przez schladzaniu poszkodowanego zimną wodą na oparzoną skure jest ryzykowne i to bardzo poniewarz moze nastąpic szok termiczny moja kolezanka to przezyla ze ja polali zimną wodą na gotującą sie skure i wyleciala przez balkon najlepiej jest polewac oparzone miejsce wodą od letniej do zimnej powoli i stopniowo mam niecale 14lat i sie na takich zeczach swietnie znam!!!!!!!!!!!!!!!!

  6. nightwish

    9 styczeń 2008 - 19:11

    Jak mogliście zapomnieć, że na samym początku trzeba przeprowadzić OCENE SYTUACJI, w liceum by was za to zjedli, a przynajmniej byście jedynkę na wstępie dostali
    ;)

  7. nightwish

    11 styczeń 2008 - 20:22

    i ważne jest by po skończeniu pierwszej pomocy zapewnić poszkodowanemu ciepło tj. przykryć go kocem, kurtką itp.(nawet gdy na dworze jest powyżej 20ºC poparzonemu jest zimno), zapewnić mu spokój i mówić do niego (rozmawiać o czymkolwiek byle osoba ratowana czuła się bezpiecznie) i ostatnie ważne szczególnie przy oparzeniach powyżej
    II st. - podać poszkodowanemu wodę (w miarę możliwości z solą) ma to na celu uzupełnie elektrolitu w organizmie, a sól dodatkowo zatrzymuje płyny w organizmie.
    UWAGA!!! nie stosować dodatku soli gdy poparzona jest jama ustna i gardło, bo chyba wiadomo czym to sie by mogło skończyć…

  8. Natalcia_07

    22 luty 2008 - 08:56

    Moja pani od biologii poinformowała nas na lekcji że przy poparzeniu NIE NALEZY poszkodowanego schładzać zimną wodą, tylko to miejsce posmarować maściami czy kremami. Dobre nie? Na szczęście jest takie coś jak internet…

  9. avarie

    1 marzec 2008 - 18:30

    Przy oparzeniach III stopnia nie schładzamy poszkodowanego zbyt długo, ponieważ możemy doprowadzić do hipotermii. Zostaje zaburzona w skórze termoregulacja i organizm dużo szybciej się wychładza.
    Nie bez powodu centra leczenia oparzeń specjalizują się też w leczeniu hipotermii.

  10. Wstrząs » Pierwsza Pomoc

    9 marzec 2008 - 23:35

    [...] Oparzenia [...]

  11. schadow21

    1 maj 2008 - 21:29

    nie mozna powiedziec ze schładzanie zmniejsza stopien oparzenia. To brednie. Zimna woda schładzamy nie wielkie oparzenia prze 15 do 30 min.
    Ssac kawałki lody przy oparzeniech jamy ustnej??? Co za debli to napisal?? Takie cos tylko poglebi rane. JEEEEEEZUUUUUUUU

Komentarze przez RSS • TrackBack URI

Komentuj

Musisz być zalogowany aby komentować.